Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新；不房颤增加SCD风险

共存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近发房颤关的

心血管疾病和左室膨大患儿增加房颤发生效用。而房颤可增加普通人群和心梗患儿的丧生效用，但在心衰患儿这一人群数据分析结果与此未必相一致。众所周知，伴有左室膨大的心血管疾病患儿SCD效用增加。是否心血管疾病患儿出现新近发房颤独立于其他AF和SCD小心因素从而增加SCD效用现阶段未必清楚。哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析人员反驳进行了初步数据分析，数据分析结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析归属于8831亦然超声波结果为左室膨大的心血管疾病患儿，既往无房颤阿兹海默，弧超声波为窦性心悉。数据分析都可随机分配至氯沙坦或阿替克里治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，一共有701亦然（7.9%）患儿出现新近发房颤，出现SCD患儿有151亦然（1.7%）。单表达式Cox深入数据分析表明，新近发房颤可致SCD效用增加四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多表达式Cox深入数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰阿兹海默、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协表达式，其结果表明新近发房颤可增加3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上深入数据分析数据分析人员最后指出，心血管疾病患儿的新近发房颤意味着SCD效用增加。该数据分析表明心血管疾病患儿出现新近发房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤发生可减少心血管疾病患儿SCD效用。

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编辑： yanyingchuan