罕见患者：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发普遍性颞极膨出致使的难治普遍性脑干抑郁症在临床研究上非常少见，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科手术并能有效压制抑郁症猝死，但四处寻找令人满意外科手术战略依旧很困难，因为致痫又叫的精确范围能够四处寻找，且在特定的状况下如何对膨出病又叫顺利完成大修也从未完全确知。

密西根大学医学院皮肤科 Shimada 助手通过报道两例颞极膨出伴抑郁症猝死的个案，尝试去四处寻找一种基于此种临床研究特征疟疾的外科手术战略，文章出版在未来会的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治普遍性抑郁症病历史学者，音频大脑电监测示REM过后有一临床研究下的抑郁症猝死电社会活动（如示意图 1）。在年前颞底激活一枚检验普遍性硬膜下电容之后，原有的抑郁症电社会活动即被去除，且术后 MRI 中所并未发掘出结构普遍性改变（如示意图 2）。

示意图 1. 个案 1 中所的大测量仪器，在蝶突电容触点处（上标所指）可见值得注意的猝死电社会活动

示意图 2. 术年前 MRI 未发掘出值得注意病又叫；术后贴示意图 CT，双侧激活检验普遍性发育不全电容，在脑干年前正东南部（示意图中所上标所示），可通过观察到两到三个触点的猝死间期抑郁症样发光，而在海马旁回的内侧脑干触点上未通过观察到发光；可见左部有正中所间小山丘大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和电容（红色上标）间存在一定的距离

个案 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治普遍性抑郁症病历史学者并伴极大大脑膨出（如示意图 3），取得成功外科手术动外科手术颞年前叶后抑郁症猝死被压制，而不必对大脑膨出本身顺利完成大修（如示意图 4）。

示意图 3. 个案 2 中所左侧正中所间小山丘大脑膨出（*）伴年前正中所间小山丘极大突缺陷；左海马部无萎缩普遍性改变确实；C-F：术后 T1 基准像，示左年前脑干伴大脑膨出部分立，三角类推指示分立线处，星号指示正中所间小山丘大脑膨出

示意图 4. 个案 2 中所的大测量仪器，在蝶突和年前脑干触点可见抑郁症样电社会活动

作者通过这两个个案充分说明了在自发普遍性脑干大脑膨出中所，致痫又叫是局限在脑干内。

对于在不必额外的大修过振徒劳除抑郁症猝死来说，脑干离断术是一个良好的外科手术可选择。

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主编： 振专业培训