痉挛猝死：凶手是谁？

抑郁症突发(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指称抑郁症患儿出现的一种非肾结石、非溺水、非抑郁症持续状态且尸检确定无造成死亡确切病变突然的意外事故死亡。尽管人们开始重视SUDEP及其可能会特别危险心理因素，但是目前对于SUDEP主因仍不具体。

视频EEG (Video-EEG) 监测到抑郁症患儿发病时循环系统发烧停止，药理学眼科医生也观察到强直－阵挛发病时患儿循环系统角速度角速度之外诱发，即中枢特质循环系统暂时、更为严重心动过缓、瞳孔散大，这些可能会加剧患儿出现终期窒期及脑部骤停。由此我们推测，抑郁症发病时造成脑部循环系统功能扭转的系统可能会与SUDEP特别。

先天特质中枢特质肺循环系统不足以病症(CCHS)是一种致死特质的自主神经系统功能诱发，药理学主要基本特征是肺循环系统不足以以及睡眠中对低氧、高乙酸血症特异特质下降。深入研究引述儿童CCHS患儿很慢特质心律失常频发率很高，之外儿童CCHS患儿须安装脑部起搏器以预防脑部骤停的频发。

深入研究已证明CCHS与PHOX2B特质状特质状特别，其中以PHOX2B特质状的酰重复地带诱发倍增最常见于，也有少数为PHOX2B特质状的移码特质状、无义特质状及错义特质状。Trochet等证明PHOX2B特质状的酰重复地带诱发倍增可加剧日夜循环系统不足以及抑郁症的出现。由此推测PHOX2B特质状特质状可能会通过造成脑部循环系统功能诱发从而加剧SUDEP。

值得注意，墨尔本及澳大利亚学者对PHOX2B特质状特质状及抑郁症突发关联顺利完成了一项深入研究，该项深入研究成果于9月9日已刊登在Neurology杂志上。

该项深入研究共五纳入68名抑郁症突发患儿，并对这68名患儿顺利完成PHOX2B特质状编码序列检测。结果显示该68名患儿中有5名患儿存在PHOX2B特质状特质状，只有1名患儿为酰重复地带15个DNA不足以之处，另外4名患儿之外为为同义特质状，PHOX2B特质状在酰重复地带诱发倍增或点特质状并未检测到。

该项深入研究提示PHOX2B特质状特质状可能会并不是SUDEP的常见于危险心理因素，因此SUDEP病变仍须更进一步深入研究。

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编辑： neurowj