罕见流感：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自愿性颞极膨出导致的难治性大脑皮层中会风在流行病学上较少见，近年来却呈放缓趋势。尽管许多外科移植手术并能有效遏制中会风中会风，但寻找理想移植手术策略依旧很紧迫，因为致痫炊的正确地范围无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出病炊进行时修补也没有几乎定论。

台湾大学医学院皮肤科 Shimada 麻省理工学院通过报道两例颞极膨出伴中会风中会风的传染病，意图去寻找一种基于此种流行病学特征营养不良的移植手术策略，文章发表文章在近期的 World Neurosurgery 新闻周刊上。

传染病 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性中会风病史，视频脑高压电监测示睡眠期之间有一流行病学下的中会风中会风高压电社交活动（如图 1）。在以前颞底替换成一枚临床性硬膜下阴极之后，原有的中会风高压电社交活动即被替换成，且术后 MRI 中会并从未发现整体改变（如图 2）。

图 1. 传染病 1 中会的EEG，在鼻阴极插头一处（记号所指）可见突出的中会风高压电社交活动

图 2. 术以前 MRI 从未发现突出病炊；术后三维 CT，内侧替换成临床性脊髓阴极，在大脑皮层以前正中会部（图中会记号所示），可通过观察到两到三个插头的中会风之间期中会风样放高压电，而在天鹅旁回的内侧大脑皮层插头上从未通过观察到放高压电；可见左部有中会之间窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和阴极（黄色记号）之间存在一定的距离

传染病 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性中会风病史并伴巨大脑膨出（如图 3），成功移植手术切除颞以前叶后中会风中会风被遏制，而无须对脑膨出本身进行时修补（如图 4）。

图 3. 传染病 2 中会左侧中会之间窝脑膨出（*）伴以前中会之间窝巨大骨缺陷；左天鹅部无萎缩性改变恰当；C-F：术后 T1 权重像，示左以前大脑皮层伴脑膨出部分离，三角符务必分离线一处，星号务必中会之间窝脑膨出

图 4. 传染病 2 中会的EEG，在鼻和以前大脑皮层插头可见中会风样高压电社交活动

所作通过这两个传染病充分说明了在自愿性大脑皮层脑膨出中会，致痫炊是局限性在大脑皮层内。

对于在无须额外的修补过程尽全力除中会风中会风来说，大脑皮层离断术是一个良好的移植手术选项。

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编辑： 程培训