PET指导治疗：MRI同义颞叶癫痫患者的福音

丘脑高血压（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局粥性高血压,目年前动手术已已是其常以的病患策略，且术后较好。丘脑高血压最常见的病理相反是天鹅包覆（HS），高分辨率MRI对其具有倾斜度灵敏性（97%）及特异性（83%），是定位高血压粥的最原则上的影像学策略。天鹅包覆丘脑高血压(HS+TLE)有着非常很好的动手术预后。然而临床研究外科医生常常也会遇到在MRI上没有极度展现的高血压高血压，也就是MRI特征性丘脑高血压(MRI-TLE)，这给高血压粥定位带来了难于。

一些病患该中心采用埋置杏仁核电极，根据杏仁核放电情况来定位病粥进而行病粥结扎的工具来病患MRI-TLE。然而，杏仁核电极埋置术会带来一系列并发症，加重病人的苦恼。因此迫切能够找到有效地和无创的定位工具来督导MRI-TLE的病患。

现阶段开展的一项研究者旨在探究依据高能量发射扫描(PET)HIV展现来督导MRI特征性丘脑高血压动手术病患的缺点。研究者结果找到依据PETHIV展现督导MRI-TLE的动手术治果较佳。该文章于今年的10下半年发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究者是一项回顾性流感对照研究者。挑选60名在2002到2013在此期间被确诊为丘脑高血压并在本该中心遵从动手术病患的高血压。根据影像学依据各不相同分为两组，分别是MRI看出天鹅包覆的HS+TLE组和MRI扫描无极度展现但PET扫描看出单侧丘脑代谢率变差的MRI-TLE组。HS+TLE组中有41名高血压，MRI-TLE组中有19名高血压。他们都遵从标准的患侧年前丘脑结扎。统计的结局主要是术后。

术后进行了不等4年的随访，看出HS+TLE组术后为EngelⅠ级的高血压占总比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的高血压占总比80.5%；MRI-TLE组术后为EngelⅠ级的高血压占总比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的高血压占总比84.2%。

这个研究者结果表明，依据PET对MRI特征性的TLE进行年前丘脑切除术动手术可以产生与依据MRI对天鹅包覆TLE进行年前丘脑结扎相似的很好动手术。对于MRI特征性的TLE，可以不再采用即使如此可用的有创杏仁核电极埋置术来督导动手术病患。

该研究者证明了PET可以用来督导MRI特征性TLE的动手术病患，为临床研究外科医生和高血压提供了一个相当令人难忘的建议来代替即使如此落后的杏仁核电极埋置术。但是该研究者是单该中心的回顾性流感对照研究者，能够进一步缩减研究者。

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编辑： 王希